小兒發(fā)燒的應(yīng)急處理方法
●兒童發(fā)燒的定義和判斷
醫(yī)生通常對小兒發(fā)燒的定義：
口腔溫度肛門溫度
低熱》37.5度》38.0度
高熱》39.0度》39.5度
通常，孩子的發(fā)燒是通過觸摸前額發(fā)現(xiàn)的（這種方法的正確率約75%），但使用體溫計(jì)是確認(rèn)體溫和追蹤病程的較好方法。口腔、肛門、腋下和耳道是身體的四個(gè)能夠正確反應(yīng)體溫的部位。但測口腔體溫不適合小于5歲的兒童，你可根據(jù)不同的情況采用另外三種方法，如測量肛門或腋下的體溫，則可使用玻璃體溫計(jì)或數(shù)字式體溫計(jì)，如通過耳朵測體溫可使用數(shù)字式電子耳道體溫計(jì)。
●兒童高燒的處理原則
發(fā)熱往往是人體在受到外界各種因素如細(xì)菌、病毒等侵襲后人體的一種防御反應(yīng)。從某種意義上講發(fā)熱不是壞事，可使人體內(nèi)部產(chǎn)生抗體。但發(fā)熱也會(huì)給病兒帶來許多不利，部分病兒在高熱初期會(huì)出現(xiàn)“抽風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上稱為“熱驚厥”，多見于3歲以下嬰幼兒。
對于高熱，一般不選用打退熱針，因這往往會(huì)使體溫降得太快，大汗淋漓，失水，有的退熱針維持退熱效果僅4小時(shí)，有時(shí)會(huì)使體溫突然再升高時(shí)，再次引起抽風(fēng)。可選用間斷定時(shí)服降溫時(shí)間長的口服退熱藥，使體溫降下后并維持較長時(shí)間，以減少熱驚厥的發(fā)生。
對有“熱驚厥”病史的病兒，一旦發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)用退熱藥降溫，然后送醫(yī)院診治，以防在去醫(yī)院的路上體溫過高引起抽風(fēng)。
●減少臀部肌肉注射，避免臀肌損傷
一些家長帶著孩子來看病時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)：孩子站立時(shí)，兩下肢的膝部不能完全并攏，呈輕度外旋;坐位時(shí)，雙腿不能翹“二郎腿”;下蹲時(shí)，雙膝不能靠攏如“蛙式樣”;行走時(shí)，步態(tài)呈“外八字”狀等等。這些癥狀應(yīng)考慮為由于臀部肌肉受損而引起臀肌攣縮癥。引起臀肌攣縮癥主要原因是長期反復(fù)多次臀部注射藥物，引起化學(xué)性和物理性損傷，使臀部皮下組織纖維化變性而攣縮所致。嬰幼兒期減少臀部肌肉注射，是有效的預(yù)防臀肌攣縮癥的關(guān)鍵。
●高熱退燒的好幫手——代替退燒針的新藥
對于孩子發(fā)燒，特別是高熱，家長們往往十分恐慌，常常不分晝夜，趕去醫(yī)院，要求醫(yī)生給予注射退燒針。其實(shí)，肌肉注射有許多不盡如意的地方：兒童對打針非常恐懼而常常吵鬧不安;肌肉注射會(huì)使局部產(chǎn)生紅腫、疼痛，有時(shí)也會(huì)引起臀部肌肉注射性的損傷、感染，甚至產(chǎn)生臀部肌肉萎縮或麻痹等并發(fā)癥。因此我們認(rèn)為并建議：不主張為兒童肌肉注射退燒針，選用專為兒童設(shè)計(jì)，即能迅速退高燒的新藥——美林口服退燒糖漿。美林口服退燒糖漿，退燒效果與退燒針同樣的迅速且安全并持續(xù)時(shí)間長達(dá)8小時(shí)，可使患兒減少服藥的次數(shù)，并在夜間幫助孩子整夜都能安睡;再者，口服退燒糖漿，可減少和避免孩子皮肉之苦及緊張心理，達(dá)到配合醫(yī)生細(xì)致檢查、明確診斷和治療，幫助孩子早日恢復(fù)健康的目的。
●發(fā)燒的家庭護(hù)理
大多數(shù)的發(fā)燒并不危險(xiǎn)，但他們會(huì)感到不舒服，下面教您如何在家庭幫助您的孩子度過發(fā)熱期。
多補(bǔ)充體液
發(fā)燒會(huì)引起出汗和快速呼吸，使體內(nèi)體液流失，為了防止您的孩子脫水，必須讓他補(bǔ)充大量體液，如白開水、稀釋的果汁或湯等，嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)給予喂母乳或其他代用品。
注重休息和飲食
特別注重患兒的休息和飲食也是非常重要的。如果發(fā)熱時(shí)間過久，溫度過高，會(huì)使患兒體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)及氧的消耗大大增加，影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。因此，讓患兒多臥床休息，注意飲食調(diào)配，保證充足水分供給之外，還應(yīng)吃容易消化、清淡、少脂肪的飲食。切忌勉強(qiáng)患兒進(jìn)食，尤其是不能為了一時(shí)性熱量供給而勉強(qiáng)進(jìn)高脂肪、高糖的飲食。因?yàn)樾喊l(fā)熱時(shí)消化道功能降低，反而會(huì)引起消化不良和腹瀉。
保持適當(dāng)?shù)沫h(huán)境溫度
保持室溫20度左右，讓孩子穿輕便的全棉衣服，并蓋上一條薄毯。
●家中常備，避免損害
家中常備一些安全、迅速退燒且維持時(shí)間長、專為兒童設(shè)計(jì)的兒童退熱藥——美林兒童退熱系列。在明確病因的情況下及時(shí)服用，可有效地減少或預(yù)防發(fā)燒造成的人體損害，為去醫(yī)院就診爭取時(shí)間。
