骨折后有什么后遺癥

骨折是指由于外來暴力或自身結構原因而導致骨頭斷了、裂縫、粉碎或受壓塌陷，而“骨折病”是指因為骨折及其治療過程中引起的關節腫脹僵硬、功能障礙、肌肉萎縮、骨質疏松等骨關節固定綜合征。

骨折后最好能在原先位置長好，比較嚴重的骨折都會發生錯位，需要采用手法或手術復位。無論如何，骨折后必須設法固定，維持對合位置。要做到這一點，常常必須限制傷骨及鄰近關節活動。骨骼堅硬，不像皮膚和其他軟組織傷口幾天就能愈合。成人骨頭一旦斷裂，愈合時間至少1個月;長得慢的，三五個月、半年甚至1年以上才長好的也不是沒有，其固定時間也相應較長。

傷后氣血受損，局部經脈不暢，加之關節被迫長時間地禁錮在石膏或樹脂管型內，瘀積不散，周圍組織間隙內漿液滲出，纖維蛋白沉積，致使關節內外粘連攣縮、失去彈性。就像門窗上的合頁久不使用便會銹蝕一樣，關節如長時間固定不動也會因此“銹蝕”，發生粘連、僵硬。老年人機體代謝率降低，關節已有或潛在退行性改變，更加容易受累。肌肉本是關節活動的動力，關節不動，肌肉也跟著“睡覺”，慢慢地發生萎縮。不少骨折病人拆除外固定器具后，發現里面的肢體明顯變細，如攝X線片，還可見到骨質疏松、骨皮質變薄、骨密度下降，這是由于缺少活動、骨鈣悄悄流失的結果。病人年齡越大，固定時間越長，這種變化越嚴重，恢復起來越困難。

骨折病的預防方法包括：改進骨折固定方法，盡量不固定關節;設法促進愈合，縮短固定時間;采取可靠的內固定，爭取早日活動。但最為重要且行之有效的方法是進行功能鍛煉。

功能鍛煉提倡一個“早”字。骨骼和肌肉屬于運動系統，其功能特點是用進廢退。在肢體固定或牽引的同時就應進行功能鍛煉。有人生怕傷肢包上了石膏或樹脂、上了夾板后難以活動，又生怕活動以后接好的斷骨會發生錯位。其實，這里所說的早期功能鍛煉是指活動身體未受傷部位。人體是一個整體，骨折后血離經脈，瘀積不散，對愈合、生長不利。全身活動后則有助于血脈流通、化瘀消腫。病情許可的活動，可以促進受傷部位新陳代謝、減少滲出、消腫止痛。經過適當活動，病人感到精神好轉、食欲增加、睡眠加深。這無疑可以促進骨折愈合，有助于早日解除固定。

功能鍛煉是在醫生指導下、局限于一定范圍內的活動。比如前臂骨折后，腕關節、肘關節活動受到石膏、樹脂或夾板限制，但手指關節是允許活動的，可多作抓握等動作，以促使血脈流通、改善末梢循環。固定在里面的肌肉也可以不時作“用勁”(即靜力收縮)、放松的動作，以防止肌肉萎縮、骨質脫鈣，改善靜脈回流。一般說來，夾板固定的范圍比石膏、樹脂管型要小。活動起來要方便些。

一旦解除固定，要抓緊時間活動鍛煉。此時病人往往擔心斷骨長得不牢、活動后會再次折斷;同時，活動時肢體、關節酸痛，有的甚至難以忍受，因此害怕活動。對此，要相信醫生的判斷，如果骨折沒有長牢，醫生是不會允許負重或用力活動的。既然解除了固定，就意味著骨折臨床愈合，按照醫生規定的范圍和強度進行功能鍛煉，是安全可行的。一般說，功能鍛煉時的疼痛，常人可以忍受。同時要認識到，如果因怕痛不抓緊鍛煉，恢復其功能，錯過時機，使本來可逆轉的關節僵直定形，便難以逆轉，造成殘廢，遺恨終生。另外，也可采用一些輔助措施：如用中藥伸筋草、秦艽、桑枝、赤芍、防風、透骨草、蒼術、紅花等加水煎湯，放至溫熱，熏洗患處關節，每日兩次，以活血舒筋、減輕疼痛;做超短波、紅外線等理療(有金屬內固定材料者慎用超短波);條件好的，可借助各種練習器活動。

功能鍛煉要循序漸進。關節活動每天增加1～2°即可，不要急于求成。有些人不按客觀規律辦事，用粗暴力量扳拉僵硬的關節，以致關節內外撕扯出血，不但引起難以忍受的疼痛，還會加重粘連，影響治療效果。臥床過久的病人，突然站立時容易眩暈，可先練坐起，再短時間站立，逐步適應。