冠心病有什么急救要點(diǎn)
專(zhuān)家指出，患有心臟病的發(fā)生猝死的占40%之多，而在全部猝死者中60%由于心臟問(wèn)題所致，而危害最大、最常見(jiàn)的心血管病就是冠心病。
商業(yè)奇才、香港名嘴、知名作家馮兩努在參加香港理工大學(xué)一個(gè)關(guān)于當(dāng)前金融海嘯的研討會(huì)時(shí)疑發(fā)心臟病暈倒，送院后不治，終年55歲。就在不久前香港《都市日?qǐng)?bào)》執(zhí)行總編在京采訪(fǎng)時(shí)猝死……人們對(duì)這些感到遺憾和震驚的同時(shí)，也引發(fā)了對(duì)心臟病猝死事件的再度關(guān)注。
35歲以上2/3有冠心病危險(xiǎn)
馮兩努曾發(fā)生心臟陣痛并采用跑步治療。他曾在其著作《從減肥到馬拉松》一書(shū)提及他患有心臟病。馮在書(shū)中透露在43歲時(shí)因心臟時(shí)有陣痛，檢查身體后發(fā)覺(jué)自己膽固醇極高。
專(zhuān)家指出，患有心臟病的發(fā)生猝死的占40%之多，而在全部猝死者中60%由于心臟問(wèn)題所致，而危害最大、最常見(jiàn)的心血管病就是冠心病。有關(guān)心血管病專(zhuān)家分析，在我國(guó)35歲至64歲人群中，有2/3的人具有冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素：高膽固醇血癥、高血壓、吸煙、肥胖和糖尿病。而且，多數(shù)心血管病死亡發(fā)生在創(chuàng)造力最高、對(duì)社會(huì)和家庭貢獻(xiàn)最大的年齡組，男性冠心病的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性冠心病的發(fā)病率。
對(duì)此，有關(guān)專(zhuān)家呼吁，不吸煙、平衡膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和良好的心態(tài)，是保持心臟健康的四大要素。并積極做好早發(fā)現(xiàn)，定期檢查的同時(shí)，注意冠心病的主要臨床三種表現(xiàn)：心絞痛、心肌梗死和心性猝死。
6分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇 降低猝死機(jī)會(huì)
“我們往往一個(gè)病人的心臟停跳了，就馬上往醫(yī)院里抬，叫出租車(chē)，其實(shí)千萬(wàn)不要抬，如果說(shuō)是心臟猝停的話(huà)抬到那里肯定是死的，如果不是心臟猝停的話(huà)你不抬過(guò)去慢慢來(lái)也會(huì)活，所以千萬(wàn)不要抬，應(yīng)該在6分鐘內(nèi)做基礎(chǔ)的生命體征復(fù)蘇。”專(zhuān)家指出，應(yīng)該在家庭和社會(huì)普及心肺復(fù)蘇，一旦發(fā)生心臟性猝死，在場(chǎng)的人員，必須立即給予及時(shí)搶救，病人才有起死回生的希望，若超過(guò)6分鐘仍未施行有效的心肺復(fù)蘇，病人將失去生存的可能。
那么，若發(fā)現(xiàn)冠心病患者突發(fā)暈厥，不省人事，伴有呼吸停止，橈動(dòng)脈及頸動(dòng)脈搏消失，或伴抽搐、大小便失禁者，怎樣進(jìn)行爭(zhēng)分奪秒地心肺復(fù)蘇呢？
第一步：用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其胸前左乳頭內(nèi)側(cè)(心臟部位)，連續(xù)叩擊2-3次。拳頭抬起時(shí)離胸部20-30厘米，以掌握叩擊的力量。叩擊后，心臟受到刺激，有時(shí)能恢復(fù)自主心跳，若脈搏仍未恢復(fù)應(yīng)立即進(jìn)行下一步搶救。
第二步：積極采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前，應(yīng)用最短的時(shí)間，迅速清理病人口腔中異物，如假牙、痰液及分泌物等，同時(shí)松解衣扣，去枕平臥，仰頭抬頜，以利于氣道通暢;操作者一手撐在患者耳后枕部，另一只手捏住雙鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹氣約800-1200毫升，應(yīng)連續(xù)做4次口對(duì)口的人工呼吸，每5秒鐘做1次;接著再做胸外心臟按壓。
第三步：胸外心臟按壓。搶救者位于患者右側(cè)，兩手掌重疊壓在猝死者的胸骨中下1/3交界處，按壓速率為80-100次/分，每次按壓使胸骨下移約3-5厘米。操作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①雙臂直伸，手掌跟部應(yīng)緊貼在胸骨上;②按壓用力應(yīng)利用上身重量或肩臂力量垂直均勻下壓，放松時(shí)手不要離開(kāi)胸壁，按壓速度要均勻;③定位一定要準(zhǔn)確，否則易招致肋骨骨折，引起氣胸，甚至肝破裂等。
特別注意：胸外心臟按壓應(yīng)與人工呼吸同步進(jìn)行。一人施行心肺復(fù)蘇時(shí)，每做15次心臟按壓后再做2次人工呼吸(15：2)，如此不停止反復(fù)交替進(jìn)行。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過(guò)程中，應(yīng)注意猝死者的病情變化。若患者原先放大的瞳孔開(kāi)始縮小，顏面、口唇皮膚粘膜出現(xiàn)紅潤(rùn)，開(kāi)始自動(dòng)呼吸，說(shuō)明搶救成功，可以暫時(shí)停止胸外心臟按壓和人工呼吸，但要密切觀(guān)察心臟搏動(dòng)情況，隨時(shí)準(zhǔn)備再次進(jìn)行搶救。
