影響輸液速度的4個(gè)因素
臨床上，輸液速度是由醫(yī)生或護(hù)士依據(jù)患者年齡、病情、藥物種類等多方面情況綜合考慮的。
1.根據(jù)藥物種類調(diào)節(jié)滴速。
在臨床上，有不少藥物是需要嚴(yán)格控制輸液速度的。如硝酸酯類，常用的有硝酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯)，一般濃度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度進(jìn)行點(diǎn)滴。若速度過快，單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的藥物劑量過多、過大，則會(huì)引起很多副作用或不良反應(yīng)，如搏動(dòng)性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。個(gè)別對(duì)此類藥物敏感的人，即使在正常劑量下也會(huì)出現(xiàn)此種反應(yīng)，更須警惕。再如硝普鈉，也需嚴(yán)格控制滴速，根據(jù)患者血壓情況調(diào)節(jié)，過快可使血壓急劇下降。上述幾種藥物手工調(diào)節(jié)滴速不易準(zhǔn)確，有條件者可以使用輸液泵(電腦控制)來調(diào)節(jié)。再如降顱壓藥物甘露醇，則需快速靜點(diǎn)效果較好。一般情況下，要求20%甘露醇250毫升靜點(diǎn)時(shí)間不超過30分鐘，若滴速過慢則起不到降低顱內(nèi)壓的效果或效果不佳。還有，如氧氟沙星、左氧氟沙星、門冬氨酸洛美沙星等喹諾酮類藥物，一般情況下要求以每0.2克不少于1小時(shí)的速度靜點(diǎn)，速度過快會(huì)引起局部反應(yīng)，如血管炎性病變等。
2.根據(jù)年齡調(diào)節(jié)滴速。 一般情況下，成年人輸液速度常在40～60滴/分鐘，小兒、老年人速度宜慢，小兒20～40滴/分，老年人不宜超過40滴/分。
3.根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。
如果患者有心臟病或肺部疾患，輸液速度宜慢，一般30～40滴/分，以免過快加重心臟負(fù)荷，而出現(xiàn)心力衰竭或肺水腫。若患者脫水嚴(yán)重或失血過多引起休克，則要快速補(bǔ)液補(bǔ)充血容量，可采取大號(hào)針頭或加壓輸液，輸液速度可以快到每小時(shí)補(bǔ)液達(dá)幾千毫升。
4.綜合考慮。
例如，一位老年腦血管病患者，需要輸甘露醇，而他的心臟功能亦不太好，則要權(quán)衡利弊，既要考慮讓甘露醇最好地發(fā)揮療效，又要考慮患者心臟的耐受程度而不至于出現(xiàn)心力衰竭等癥狀。
