心絞痛穩(wěn)定期 居家調(diào)理法

冠心病心絞痛的臨床特點是以突然發(fā)作的胸前區(qū)壓榨性疼痛為主要癥狀，疼痛可放射至心前區(qū)和左上肢，伴有窒息感、恐懼感。多發(fā)作于白天勞動或情緒激動時，少數(shù)不穩(wěn)定性心絞痛可在夜間或靜息狀態(tài)下發(fā)作。心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間不長，多數(shù)在數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解，極少超過15分鐘，休息或服用硝酸甘油后可迅速緩解。

隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，目前大多數(shù)冠心病患者經(jīng)過有效控制而處于穩(wěn)定狀態(tài)，心絞痛不會時常發(fā)作，往往在數(shù)月甚至更長時間才會發(fā)作1次。因此，患者很少住院治療，多數(shù)時間為居家調(diào)理。于是，居家調(diào)理的相關問題就列入了患者生活起居的日程之中，以下三個方面是必須給予重視的調(diào)理環(huán)節(jié)。

克服不良習慣，形成良好生活方式冠心病的發(fā)病基礎是冠狀動脈粥樣硬化所導致的冠脈血管狹窄。冠狀動脈粥樣硬化的形成與長期的不良生活習慣有關，包括高膽固醇、高脂肪、高糖、低纖維素的“三高一低”飲食；超重或肥胖；活動不足，缺乏鍛煉及吸煙、酗酒等等。所以，患者在日常生活中要首先注意克服不良飲食習慣，避免“三高一低”，多吃一些含纖維素和維生素豐富的新鮮蔬菜和水果，每日蔬菜攝入量應在500克左右，并吃不少于100克的新鮮水果。同時要注意增加蛋白質(zhì)的攝入，每日喝250~500毫升牛奶，適當吃些瘦肉、魚、蛋和豆類及豆制品，以使飲食品種多樣，葷素搭配合理，保持健康食譜。研究表明，運動鍛煉可提高心肌和運動肌的耐力和效率，促進血液循環(huán)，有利于改善對缺氧的耐受性。即便曾經(jīng)有過心絞痛的冠心病人同樣不可忽視運動鍛煉，在穩(wěn)定期可根據(jù)身體狀況選擇適宜的運動項目，如太極拳、老年體操、散步及慢跑等。運動鍛煉每日1~2次，每次活動時間應控制在50分鐘內(nèi)，每周3~5次，長期堅持方有益處。總之，患者應將合理飲食與適宜運動鍛煉結合起來，并加上精神心理方面的積極調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒。一旦養(yǎng)成良好生活方式并成為習慣，將對改善動脈粥樣硬化、防止冠脈血管病變加重、減少發(fā)作帶來莫大益處。

避免誘發(fā)因素，減少發(fā)作次數(shù)對大多數(shù)處于穩(wěn)定期的冠心病人來說，誘使心絞痛發(fā)作的因素主要在于四個方面：

1。飲食不當。大量脂肪餐、過度飽食、酗酒是引起心絞痛發(fā)作的最常見誘因。

2。過度勞累，過重體力勞動，突然用力及便秘、劇烈咳嗽，在這些情況下心絞痛的發(fā)作頻率將大大增加。

3。情緒過分激動。發(fā)怒、精神高度緊張，以及過分焦慮和應激情況也是心絞痛發(fā)作的高危因素。

4。大量吸煙，特別是一日吸煙達20支以上時，煙草中的尼古丁、焦油和其它有害物質(zhì)會對冠脈血管產(chǎn)生強烈刺激，誘發(fā)冠脈血管痙攣而引起心絞痛發(fā)作。

冠心病心絞痛患者居家調(diào)理時，應從以上四個方面著手加以防范，消除誘因，減少發(fā)作。特別需要提醒注意的是便秘、劇咳和餐后過多活動這幾個易被忽視的問題?；颊呷舭l(fā)生便秘，一方面要在醫(yī)生指導下服用緩瀉劑或用開塞露，積極糾正便秘，另一方面要注意在排便時不可過度用力，必要時攜帶硝酸甘油等救急藥物入廁。冬春季是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，在這一期間患者務必要加強保暖和增強免疫力，以免造成劇咳而增加心絞痛發(fā)作幾率。此外，心絞痛患者在餐后最好不要立即活動，應先休息15~30分鐘左右，這樣有助于減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)。

隨身攜帶藥物，以備應急時用冠心病心絞痛發(fā)作具有突發(fā)性特點。盡管患者小心翼翼地防范各種誘因和促發(fā)因素，但往往只能減少發(fā)作，不能完全制止發(fā)作。因此，患者需要注意備有能夠預防和緩解心絞痛發(fā)作的應急藥物，最好將急救盒隨時帶在身上。另外，在出現(xiàn)心慌不適或心絞痛發(fā)作時，立即安靜休息也是不可忽視的重要防治環(huán)節(jié)，對此要給予重視并及時實施。