被重物掩埋該如何急救
有很多被重物壓傷沒有當(dāng)場死亡，但是，當(dāng)移除重物后卻導(dǎo)致死亡。這是，為什么呢？原來肢體被擠壓超過24小時(shí)后開始出現(xiàn)肌肉壞死，一旦移開重壓，壞死肌肉會釋放大量的肌紅素、蛋白、鉀等電解質(zhì)，迅速引起心腎衰竭而死。因此在移開重物前就要為傷者滴注生理鹽水，讓傷者進(jìn)行有效代謝，把血液中這些東西排出后再移開重物。否則一旦移開重物，死亡的幾率很高。
發(fā)生這樣的悲劇可能有不同的原因，但有一個(gè)被急救醫(yī)學(xué)所公認(rèn)的原因，那就是“擠壓綜合征”。它已經(jīng)被看做是地震發(fā)生后，僅次于建筑物坍塌導(dǎo)致死亡以外的第二大死亡原因。擠壓綜合征是指人長時(shí)間被石塊土方壓埋，在被解救之后，機(jī)體所發(fā)生的一系列的病理癥候群，主要表現(xiàn)為少尿甚至無尿，以腎功能衰竭為特點(diǎn)。擠壓綜合征發(fā)展過程，存在著早期致死的危險(xiǎn)因素特別是高鉀血癥，會導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)突然心跳停止死亡。
當(dāng)人被掩埋時(shí)，心肺腦沒有遭致致死性的損傷，生命維持了下來。但他身體的某些部分遭到了沉重的擠壓，以至于那部分肢體斷絕了血液循環(huán)，導(dǎo)致那部分的肌肉等組織發(fā)生壞死，而釋放出大量有害物質(zhì)。不過，在未解除擠壓之前，壞死部位的有害物質(zhì)不可能進(jìn)入血液循環(huán)，對整個(gè)人體尚無影響。一旦傷員被解救出來，擠壓解除，那些有害物質(zhì)就會被吸收，進(jìn)入血液循環(huán)，會大大提高血鉀濃度。要知道，心臟對血鉀濃度的高低變化最敏感。同理，擠壓組織釋放到循環(huán)中的鉀過高，就會在短時(shí)間內(nèi)使人心搏驟停猝死。這是否是那位女孩突然死亡的原因，可供參考。
怎樣預(yù)防擠壓綜合征的發(fā)生呢？
(1)解壓后要限制傷肢活動，更不應(yīng)抬高傷肢，以減少組織分解毒素的吸收。
(2)傷肢用涼水降溫或暴露在涼爽的空氣中。禁止按摩與熱敷，以免加重組織缺氧。
(3)凡受壓傷員一律飲用堿性飲料，可利尿堿化尿液，避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。也可用5%碳酸氫鈉150ml靜脈點(diǎn)滴。
(4)傷肢可早期切開減壓引流；壞死肢體無望恢復(fù)者或發(fā)生特異性感染，如氣性壞疽等。應(yīng)果斷截肢。
(5)其他防止腎功能衰竭的治療。
