支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是什么？

細(xì)菌感染，免疫力下降或吸入粉塵等不干凈的東西都有可能引發(fā)炎癥繼而引起支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥有些是因為家族遺傳是先天性的，有些是后天造成的。出現(xiàn)的現(xiàn)象有：長期咳嗽，痰的數(shù)量多，呼吸總是不暢，肺炎，更有甚者可能會咳出血來，所以應(yīng)當(dāng)預(yù)防支氣管的擴(kuò)張，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)積極治療。

支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。

治療

1.清除過多的分泌物

依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。

2.抗感染

支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗，以指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病（如纖毛不動癥）者，可根據(jù)病情，長期使用抗生素治療。

3.提高免疫力

低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。

4.手術(shù)治療

病變部位肺不張長期不愈；病變部位不超過一葉或一側(cè)者；反復(fù)感染藥物治療不易控制者。可考慮手術(shù)治療。

其他藥物治療

1.吸入糖皮質(zhì)激素

隨機(jī)對照試驗證明吸入糖皮質(zhì)激素12個月能減少患者24小時痰量，但對急性加重次數(shù)及肺功能無顯著差別。亞組分析提示氟替卡松對合并銅綠假單胞菌感染的支氣管擴(kuò)張患者更為有效。但目前關(guān)于其應(yīng)用還缺乏一致性。

2.口服糖皮質(zhì)激素

研究表明口服激素可延緩囊性纖維化患者肺功能的下降，尚無在非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張患者中應(yīng)用的隨機(jī)對照試驗。

3.支氣管擴(kuò)張劑

部分支氣管擴(kuò)張患者存在氣道高反應(yīng)性，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑可以緩解支氣管痙攣，促進(jìn)痰液排出。常用藥物包括茶堿類、短效及長效β2受體激動劑與抗膽堿藥物，但目前尚無相應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

以上就是支氣管擴(kuò)張癥的治療方法。此外，小編認(rèn)為最重要的還是要針對支氣管擴(kuò)張癥發(fā)作的病因進(jìn)行預(yù)防，積極參加體育鍛煉提高免疫力以減少細(xì)菌感染，平時盡量少接觸花粉、粉塵等易過敏導(dǎo)致堵塞呼吸道的東西，急性患者可以長期服用抗生素進(jìn)行治療。