胃食管返流并發(fā)癥是什么

幾乎每個疾病都會有并發(fā)癥發(fā)生，但是可輕可重，一些疾病的并發(fā)癥是不足畏懼的，但是一些疾病的并發(fā)癥就嚴重了，特別是一些會引起癌變的疾病，這樣的疾病發(fā)生后身體陷入危險之中，生命也會有危險，就比如說胃食管返流疾病，這樣的疾病也是有很多并發(fā)癥的，但是具體有哪些很少人知道，那么這個胃食管返流疾病的并發(fā)癥有哪些癥狀呢？

并發(fā)癥

胃部排空功能障礙、食管下段括約肌功能下降。由于胃食管返流，胃酸等腐蝕食管黏膜，還可造成食管炎，甚至引起食管黏膜血管破損、出血。此外，胃食管返流時，若胃內(nèi)容物誤入氣管則可引起肺部反復(fù)感染

治療

藥物治療

(一)H2受體拮抗劑(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能減少24小時胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌，因此適用于輕、中度癥患者，可按治療消化性潰瘍常規(guī)用量，但宜分次服用，增加劑量可提高療效，但增加不良反應(yīng)，療程8-12周。

(二)促胃腸動力藥 這類藥物的作用是增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空，從而達到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。盡管這類藥物種類很多，但根據(jù)大量臨床研究結(jié)果，推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利。西沙必利的療效與H2RA相仿，同樣適用于輕、中癥狀患者。常用量為每次5-15mg，每天3-4次，療程8-12周。

(三)質(zhì)子泵抑制劑(PPI) 包括奧美拉唑、潘妥拉唑等。這類藥物抑酸作用強，因此對本病的療效優(yōu)于H2RA或西沙必利，特別適用于癥狀重、有嚴重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍的常規(guī)用量，療程8-12周。對個別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用。

(四)抗酸藥 僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的患者作用臨時緩解癥狀用。

胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向，據(jù)西方國家報道停藥后半年復(fù)發(fā)率高達70%-80%。為減少癥狀復(fù)發(fā)、防止食管炎反復(fù)復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥，有必要考慮給予維持治療，停藥后很快復(fù)發(fā)而證章持續(xù)者，往往需要長程維持治療，有食管炎并發(fā)癥如食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管者，肯定需要長程維持治療。H2RA、西沙必利、PPI均可用于維持治療，其中以PPI效果最好。維持治療的劑量因個別患者而異，以調(diào)整至患者無癥狀之最低劑量為最適劑量。

并發(fā)癥的治療

(一)食管狹窄 除極少數(shù)嚴重纖維狹窄需行手術(shù)切除外，絕大部分狹窄可行內(nèi)鏡下食管擴張術(shù)治療。擴張術(shù)后予長程PPI維持治療可防止狹窄復(fù)發(fā)，對年輕患者亦可考慮反流手術(shù)。

(二)Barrett食管Barrett食管常發(fā)生在嚴重食管炎基礎(chǔ)深，故積極藥物治療基礎(chǔ)病是預(yù)防Barrett食管發(fā)生和發(fā)展的重要措施，此時必須使用PPI治療及長程維持治療，有指征者以可考慮抗反流手術(shù)。Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險性大大增高，盡管有各種清除Barrett食管分子的報道，但運未獲肯定，因此加重隨訪是目前預(yù)防Barrett食管癌變的惟一方法。重點是早期識別異型增生，發(fā)現(xiàn)重度異型增生或早期食管癌及時手術(shù)切除。

這些并發(fā)癥在及時做治療之后才可以預(yù)防，這樣的疾病孩子也有可能會患上，所以在面對疾病做治療的時候一定要及時，這些并發(fā)癥才會徹底的消失，以上我們說明了這個疾病的并發(fā)癥，大家看了之后才可以做出相應(yīng)的疾病處理，如果孩子患上了這個疾病的話還要記得給孩子改善飲食。