甲狀腺機能亢進治療指南

2017-06-25 20:19:16　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：甲狀腺是我們人體之中非常重要的一個器官，而保護不好甲狀腺的話，它就會遭受到疾病的侵害。在這么多的甲狀腺疾病之中，甲狀腺機能亢進癥就

甲狀腺是我們人體之中非常重要的一個器官，而保護不好甲狀腺的話，它就會遭受到疾病的侵害。在這么多的甲狀腺疾病之中，甲狀腺機能亢進癥就是其中的常見一種。而對于所有的甲狀腺機能亢進癥患者而言，最重要的還是及時治療。那么，甲狀腺機能亢進的治療指南有哪些呢？對此我們就一起來了解一下吧。

一、藥物治療

利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化，減少甲狀腺激素的合成，但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放，則治療初期應加用β受體阻滯劑，如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用，一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發，特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外，少部分患者在服藥前二、三個月內，會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現象。若出現這些現象，宜及時就醫作進一步的診斷治療。藥物治療的適應癥：

①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;

②年齡小(20歲下)，孕婦、年老體弱或合并嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者;

③手術前準備;

④手術治療后復發又不宜用同位素治療者;

⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。

二、同位素131碘治療

利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應，使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮，分泌減少，達到治療目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳則可再半年或一年后再追加一次。治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小，甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。本療法的適應證有：

①中等度的格雷夫斯甲亢，年齡在30歲以上;

②抗甲亢藥物長期治療無效，或停藥復發者，或藥物過敏者;

③合并心、肝、腎疾患不宜手術者，手術后復發者或不愿手術者;

④某些高功能結節性甲亢。

下列情況不適宜本治療：①妊娠期、哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象。