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      甲狀旁腺低下應該注意什么

      2017-06-21 22:22:07  來源:360常識網   熱度:
      導語:無論是什么疾病在治療的過程中都是有需要注意的事項的,而對于甲狀腺低下這個疾病來說更是需要在治療的時候注意的。往往就是因為很多的患者

      無論是什么疾病在治療的過程中都是有需要注意的事項的,而對于甲狀腺低下這個疾病來說更是需要在治療的時候注意的。往往就是因為很多的患者不能很好的注意到一些注意事項,導致身體在治療的過程中問題不斷,所以就有人想了解下關于甲狀旁腺低下應該注意什么,這樣的話也好幫助身體盡快恢復健康。

      1.飲食上應采用高鈣、低磷飲食,限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝入。盡量避免應用能加重低血鈣的藥物,如避孕藥、糖皮質激素、地西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥(苯巴比妥鈉)等制劑,即使使用亦不宜長期使用。

      2.患者出現低鈣血癥,手足抽搐時必須用靜脈注射鈣劑治療。切忌使用大劑量鈣劑,因為高鈣血癥使心臟對強心苷極為敏感,容易發生心律不齊甚至猝死,因此最好停用強心苷類藥物。

      3.患者血鈣低至2.0mmol/L,但無手足抽搐或只有輕微的神經-肌肉癥狀,可以只口服鈣劑或加維生素D或其衍生物即可,不必靜脈推注鈣劑。

      4.患者血鈣宜控制在2.13~2.25mmol/L,每天鈣的入量(1~1.5g元素鈣)。使用鈣劑時應注意每種鈣劑所含元素鈣的含量。

      5.在使用維生素D及其衍生物時需注意其療效受多種因素的影響,在臨床處方時應予以注意。使用的維生素D或其衍生物劑量過大,則易造成高鈣血癥甚或維生素D中毒。各種維生素D衍生物對鈣與磷代謝的作用取決于腸吸收功能、腎臟排泄功能和骨再吸收功能,因此在治療中應密切監測血鈣,及時調整劑量。甲旁減時腎臟1a羥化作用弱化,外源性維生素D轉化為活性維生素D過程受到障礙,故需要較大劑量,起效慢,在體內清除慢,停藥后作用消失需2周至2月,活性維生素D療效迅速且穩定,停藥后3~6天作用消失。

      6.患者如經治療后血鈣已有升高,但仍有神經應激性增高,則應考慮到低鎂血癥的可能性,及時測定血鎂。切忌只將鈣劑或維生素D及其衍生物加量。

      7.術后如同時伴有甲狀腺功能減退,應補充甲狀腺激素。如伴有腎上腺皮質功能減退,應及時補充皮質醇,但需注意的是皮質醇與維生素D有明顯的拮抗作用,并可增加尿鈣排泄、減少腸鈣的吸收,加重低鈣血癥,因此如使用皮質醇需及時調整維生素D和鈣劑的劑量。

      8. 氫氧化鋁凝膠可與腸道磷酸鹽結合,同時刺激腎臟合成1,25-(OH)2D3,從而促進腸鈣吸收;但是長期攝入鋁化物,可以影響磷的吸收,干擾磷化物代謝;降低三磷酸腺苷,影響PTH的活性;引起鋁過多或慢性鋁中毒。因此,在大劑量應用維生素D的患者應慎用或不用鋁劑。

      關于甲狀旁腺低下應該注意什么,上文中都是很詳細的介紹了一下。希望對于一些患者是有很大的幫助的,同樣提醒患者的是在治療的時候一定要在飲食和生活習慣方面也要注意到位,這樣的話才能避免問題的出現給身體造成傷害。

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