腎囊腫單發的癥狀及治療

腎囊腫這種疾病是很常見的腎病中的一種，而這個疾病的并發癥是很多的，給人們帶來的后果也是很多的，如果不及時做治療，那么腎囊腫很有可能會引起腎炎，腎炎還有可能會加重疾病惡化，甚至是引起尿毒癥疾病的方式，而腎囊腫有單發性和多發性，單發性要比多發性的簡單一點，那么腎囊腫單發的癥狀和治療有哪些？

癥狀

眾所周知，腎囊腫是一種長期困擾著人們的疾病。該病的危害也是相當嚴重的。而且很多人無法確定是不是患有腎囊腫疾病，這就需要大家了解一下這方面的知識，不知道腎囊腫有哪些癥狀呢？下面我們一起來了解一下。腎囊腫的臨床表現：

①腰、腹部不適或疼痛：其原因是由于腎臟腫大和擴張，使腎包膜張力增大，腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起。另外，腎臟多囊導致腎臟含水量大，變得沉重，下墜牽拉，也會引起腰部疼痛。疼痛的特點為隱痛、鈍痛，固定于一側或雙側，向下部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染，則會使疼痛突然加劇。如合并結石或出血后血塊阻塞尿路，則可出現腎絞痛。

②血尿：可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作呈周期性。發作時腰痛常加劇，劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。出血原因是因為囊壁下方有許多動脈，由于壓力增加或合并感染，使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血。

③腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因，60%～80%的患者可觸及腫大的腎臟。一般而言，腎臟愈大，腎功能愈差。

④蛋白尿：一般量不多，24小時尿內不會超過2g。多不會發生腎病綜合征。⑤高血壓：固囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在腎功能正常時，已有50%以上患者發生高血壓，腎功能減退時，高血壓的發生率更高。

治療

(1)特殊治療：

①當排泄性尿路造影，腎斷層X線攝影術，超聲影象及CT仍未能做出最一診斷，可選擇作血管造影，而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段，這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行。發現清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍應做細胞學檢查。還應測定其脂肪含量，脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流，并代這以造影劑。接著在不同體位下攝片，以顯示囊壁光滑度，有無贅生物存在。抽出造影劑前，將3ml碘酯脂注入囊腔內，這將減少液體再積聚引起的改變。Bean 1981年介紹了將95%酒精注入空囊內，用這種方法，他在29例患者中只發現1例復發。若只單純將囊腫抽空，則約大部分會復發。若抽吸液為血性，可考慮手術探查，因此時病變嚴重，甚至已發生癌變。

②如明確診斷，可考慮保留囊腫，畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。

③當診斷仍有疑問時，可考慮手術探查。Ambrose等1971年在大多數已確診為囊腫時，仍寧愿手術探查。在他們所行55例手術中。5例被證實已有癌變，占9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴重受損時，腎切除也是適應癥，但這很少見。

(2)并發癥的治療：

當囊腫并發感染時，應加強抗菌素治療，盡管Muther和Bennett1980年發現囊液中抗菌素所能達到的濃度很低。因而常常需行經此穿刺引流。經此穿刺引流失敗的話，采取手術切除囊腫壁的腎外部分并引流，也被證明療效頗佳。發生腎積水時，切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻，繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫后，自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。

通過上面內容介紹后大家對這個單發的腎囊腫疾病有了更深的認識之后大家在治療的時候就比較簡單了，這樣的疾病發生之后只有及時治療才會控制疾病的后遺癥和并發癥，而在治療的時候也要注意合理給自己調節生活狀況，腎囊腫單發的話必須要控制疾病會出現多發的現象，這樣給自己帶來的后果就大了。