地方性砷中毒臨床表現

中毒是很常見的，引發(fā)中毒原因較多，而且不同中毒情況，治療上也是有不同方法，不過自身在出現中毒情況后，要及時到醫(yī)院接受治療，而且需要住院觀察幾天，這樣對自身身體有很好保護，地方性砷中毒是很多人不熟悉的，對地方性砷中毒臨床表現都有什么呢，下面就詳細介紹下。

地方性砷中毒：

臨床表現

臨床上，地砷病多為慢性砷中毒表現。在不同病區(qū)，由于攜砷介質不同及攝入量的差異，臨床表現不盡相同。在輕病區(qū)病人往往只有輕的皮膚病變而無明顯的臨床癥狀。在重病區(qū)病人體征明顯，常伴有不同程度的臨床癥狀，同時心血管病、肝病、腫瘤等并發(fā)也較多見。經消化道攝入砷量較高時可出現明顯的消化道癥狀，個別情況下如誤飲含砷很高的泉水，曾引起群發(fā)性急性砷中毒。

1.臨床癥狀

(1)神經系統一般可分為中樞神經和周圍神經損害兩類表現。①中樞神經損害睡眠異常(失眠、多夢、嗜睡等)、頭疼、頭暈、記憶力減退、疲乏等非特異神經衰弱綜合征。②周圍神經損害周圍神經損害表現通常包括顱腦神經和脊髓神經兩部分。顱神經損害表現為聽力減退、耳鳴、眼花、視力下降，重者可失明，嗅覺減退或喪失，味覺減退等。脊神經損害通常表現為肢體麻木、感覺異?；蜻t鈍、自發(fā)疼等。尤其表現為對稱性的手足肢端呈手套、襪套樣的麻木，即通常所稱的末梢神經炎樣表現較為常見，臨床上有一定的診斷參考意義。

(2)循環(huán)系統重病區(qū)有些病人可出現心悸、心跳加快、胸悶、胸疼、胸部不適、背疼等表現，血管損害可導致脈搏減弱或消失、肢冷，尤其寒冷季節(jié)較明顯。

(3)消化系統常見表現有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉或便秘及肝痛，在燃煤污染型病區(qū)肝區(qū)疼痛比飲水型病區(qū)多見。

(4)其他呼吸系統可有咳嗽、氣喘、鼻咽干燥、多痰等;泌尿系統可有尿頻、尿急、尿道刺激癥等;生育功能受到一定影響，可出現男性性欲減退，女性月經紊亂、月經初潮推遲等。

2.體征

(1)皮膚體征臨床上地砷病體征較為復雜，其中以皮膚病變?yōu)橹饕?，即通常所說的地砷病皮膚三聯征—掌跖角化、軀干皮膚色素沉著和色素脫失，因其他疾病很少發(fā)生，故具有診斷上的特異性。軀干皮膚色素沉著和色素脫失斑點主要指腹、腰等軀干非暴露部位同時存在的異常表現。其中色素沉著有彌漫性淺灰至灰黑色色素沉著，亦稱古銅色色素沉著和雀斑樣棕褐色點狀色素沉著兩種;色素脫失斑點常為大小不一，針尖至黃豆大圓形脫色斑點。兩者共存使皮膚呈花皮狀。

(2)其他體征①神經系統神經系統往往出現自主神經功能紊亂，早期可致多汗，后期則少汗，毛細血管收縮舒張障礙;神經反射檢查可有異常;皮膚觸覺檢查呈現觸覺減退，特別是手足觸覺、痛覺檢查可呈肢端異常表現;肢體自主活動障礙及肌肉萎縮等表現。②循環(huán)系統心臟可有心律不齊、早搏等;心電圖異常亦較常見，主要為心肌損害。值得注意的是由血管內膜增生管壁增厚硬化改變所致血管閉塞性表現，臨床檢查動脈血管搏動減弱甚或消失(常用部位為橈動脈腕部、足背動脈等);患肢皮膚冰冷、皮色蒼白、發(fā)紺、黑變、壞死等病變;微循環(huán)檢查可見血流遲滯，顏面毛細血管擴張、手足發(fā)紺，在寒冷季節(jié)尤為明顯。③消化系統常見肝腫大、肝區(qū)壓疼，燃煤污染型病區(qū)較多，嚴重者有肝硬化、腹水。

在對地方性砷中毒臨床表現認識后，患有地方性砷中毒的時候，家屬一定要立即送患者到醫(yī)院接受治療，而且要注意的是，在治療地方性砷中毒的時候，都是要根據患者表現進行緩解，這樣使得治療過程中，能夠知道患者中毒情況是不是得到改善。