心臟舒張功能減退要怎么診斷呢?
平時(shí)很多的原因都可能會(huì)引起心臟的舒張功能出現(xiàn)衰竭,最好是能夠在早期的時(shí)候,進(jìn)行有效的治療,盡量減少給別人帶來(lái)的痛苦,對(duì)于性功能出現(xiàn)衰竭在平時(shí)診斷的時(shí)候可以通過(guò)一些檢查項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行輔助。下面小編來(lái)介紹當(dāng)心臟舒張功能出現(xiàn)異常以后所應(yīng)該進(jìn)行了一些比較常見(jiàn)的檢查。
超聲心動(dòng)圖
是目前最常用的用于評(píng)估心室收縮和舒張功能的檢查方法。它能準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況,測(cè)量心室舒張末期和收縮末期內(nèi)徑并可推算出每搏輸出量和心室短軸縮短率及平均周徑縮短率,以評(píng)估心室收縮和舒張功能。收縮功能:以收縮末及舒張末的容量差計(jì)算射血分?jǐn)?shù)(EF值),雖不夠精確,但方便實(shí)用。正常EF值》50%,運(yùn)動(dòng)時(shí)至少增加5%。舒張功能:超聲多普勒是臨床上最實(shí)用的判斷舒張功能的方法,心動(dòng)周期中舒張?jiān)缙谛氖页溆俣茸畲笾禐镋峰,舒張晚期(心房收縮)心室充盈速度最大值為A峰,E/A為兩者之比值。正常人E/A值不應(yīng)小于1.2,中青年應(yīng)更大。舒張功能不全時(shí),E峰下降,A峰增高,E/A比值降低。如同時(shí)記錄心音圖則可測(cè)定心室等容舒張期時(shí)間(C-D值),它反映心室主動(dòng)的舒張功能。
心電圖檢查
如心電圖提示心房肥大、心肌缺血、梗死、心肌勞損和心律失常,對(duì)協(xié)助診斷及判斷預(yù)后有一定意義。V1導(dǎo)聯(lián)P波終末向量增大可能是反映左心功能減退的指標(biāo)。
X線檢查
心影大小及外形為心臟病的病因診斷提供重要的參考資料,根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度和動(dòng)態(tài)改變也間接反映心臟功能狀態(tài)。肺淤血的有無(wú)及其程度直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時(shí),主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng),上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿,甚至多于下肺。由于肺動(dòng)脈壓力增高可見(jiàn)右下肺動(dòng)脈增寬,進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊,KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見(jiàn)的水平線狀影,是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn),是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn),重者出現(xiàn)胸腔積液。急性肺泡性肺水腫時(shí)肺門呈蝴蝶狀,肺野可見(jiàn)大片融合的陰影。
有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
對(duì)心功能不全患者目前多采用在床邊使用Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管和溫度稀釋方法進(jìn)行心臟血管內(nèi)壓力和排血功能測(cè)定,評(píng)估心泵功能和指導(dǎo)用藥。經(jīng)靜脈插管直至肺小動(dòng)脈,測(cè)定各部位的壓力及血液含氧量,計(jì)算心臟指數(shù)(Cl)及肺小動(dòng)脈楔壓(PCWP),直接反映左心功能,正常時(shí)CI》2.5L/(min·m2),PCWP《12mmHg。
平時(shí)很多的原因都可能會(huì)引起人出現(xiàn)心臟功能的衰退,尤其是老年朋友,最好是能夠定期去醫(yī)院進(jìn)行體檢,一旦發(fā)現(xiàn)有某些疾病盡可能在早期的時(shí)候進(jìn)行治療。平時(shí)也可以多進(jìn)行一些能夠有效鍛煉心臟功能的活動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。