胸悶氣短咳血是怎么回事
在生活中，有些朋友會突然出現胸悶氣短咳血的現象，這時候他們都感覺很恐懼，認為自己是不是患上了一種嚴重的疾病了。咳血并不一定是得了什么嚴重的疾病，對于莫名其妙出現咳血的朋友來說，不要過于擔心，一定要及早到醫院檢查，找出病因再對癥治療。
一、肝病吐血的原因
就“吐血是怎么回事”專家進一步指出，呼吸道疾病，支氣管炎，腸胃疾病等容易引起吐血。對于咳嗽吐血的人，考慮是支氣管疾病;患有慢性胃病的人，則需要考慮是腸胃疾病。值得注意的是當乙肝發展到肝硬化階段時，常有嚴重的、致命性的出血，如吐血、尿血、便血、食道靜脈破裂出血等乙肝癥狀。
1、門靜脈高壓，導致胃底食管受損，加之胃酸過多，則容易造成吐血。
2、消化性潰瘍出血，占15%～30%;臨床主要表現為黑便和/或血便，很少有失血性休克。
3、是肝臟有病，肝功能異常，導致體內凝血因子減少，這種情況下也是比較容易出血的。
二、消化道出血的治療
(一)一般治療
臥床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓、脈搏、出血量與每小時尿量;保持靜脈能路并測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢，避免嘔血時引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可適當進流質。多數病人在出血后常有發熱，一般毋需使用抗生素。
(二)補充血容量
當血紅蛋白低于9g/dl，收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時，應立即輸入足夠量的全血。對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血。
(三)上消化道大量出血的止血處理
1、胃內降溫：通過胃管以10～14℃冰水反復灌洗胃腔而使胃降溫。從而可使其血管收縮、血流減少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱，從而達到止血目的。
2、口服止血劑：消化性潰瘍的出血是粘膜病變出血，采用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加于冰鹽水150ml分次口服，可使出血的小動脈強烈收縮而止血。此法不主張在老年人使用。
3、抑制胃酸分泌和保護胃粘膜：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內pH的作用，從而減少H+反 彌散，促進止血，對應激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用。近年來作用于質子泵的制酸劑奧美拉唑，是一種H+、K+ATP酶的阻滯劑，大量出血時可靜脈注射，一次40mg。
4、內鏡直視下止血：局部噴灑5%Monsell液(堿式硫酸鐵溶液)，其止血機制在于可使局部胃壁痙攣，出血周圍血管發生收縮，并有促使血液凝固的作用，從而達到止血目的。內鏡直視下高頻電灼血管止血適用于持續性出血者。由于電凝止血不易精確凝固出血點，對出血面直接接觸可引起暫時性出血。近年已廣泛開展內鏡下激光治療，使組織蛋白凝固，小血管收縮閉合，立即直到機械性血管閉塞或血管內血栓形成的作用。
5、食管靜脈曲張出血的非外科手術治療。
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