左基底節腔隙性腦梗塞的治療方法有哪些?
大腦的疾病是很復雜的,有很多疾病也是患者沒有聽過的,比如左基底節腔隙性腦梗塞,其實疾病就是腦梗塞的一種,只是疾病的發生部位及癥狀有不同,患者發現疾病異常癥狀后必須做好治療,可防止病情惡化更嚴重,那么左基底節腔隙性腦梗塞的治療方法有哪些?疾病的治療方法較多,請跟我們一起來了解。
(一)治療
目前尚無有效的治療方法。與腦梗死相似,在綜合治療及個體化治療的基礎上,強調加強病因治療,預防再次發病。
①有效控制高血壓和各種類型腦動脈硬化可減少腔隙性卒中可能性,是預防本病的關鍵。
②沒有證據表明抗凝治療會帶來任何益處,阿司匹林效果也不確定,但由于這些治療發生嚴重并發癥風險較低,故也經常應用。
③其他可適當應用擴血管藥物如尼可占替諾(脈栓通)等增加腦組織血液供應,促進神經功能恢復;應用鈣離子拮抗藥如尼莫地平、氟桂利嗪等減少血管痙攣,改善腦血液循環,降低腔隙性梗死復發率。
④活血化淤類中藥對神經功能恢復可有所裨益。
⑤控制吸煙、糖尿病和高脂血癥等可干預危險因素。
1.病因治療
腔隙性腦梗塞有了腔隙性腦梗死說明腦小血管不健全,重點在于預防再發腦梗死,積極控制高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等。尤其高血壓是本病的直接原因,雖然降壓治療并不能逆轉高血壓已造成的血管病變,但使血壓逐漸降到正常水平,對本病的預防有重要意義,因持續的高血壓將加重血管病變,促進動脈硬化和血管閉塞。
(1)對于血壓的調控:
①降壓應緩慢進行:由于高血壓病老年患者多見,腦血管自動調節功能差,對于血壓的急驟變化難以適應,需緩慢使其血壓降至合理水平。一般第一個24h使平均血壓降低約10%~20%為宜。急速大幅度的降壓必然產生腦缺血損害的后果。
②降壓要個體化:一般可將患者血壓逐漸調控至患者平時的基礎水平或臨界高血壓水平。由于每個高血壓病患者的基礎血壓水平不同,他們的合并癥亦有不同,需依據具體情況選用藥物和控制降壓程度。應注意參考患者平時血壓水平及原有藥物反應情況選擇藥物。
③維持降壓效果的平穩:盡量避免血壓波動,最好使血壓在24h內維持穩定,對于緩解腦梗死癥狀及防止腦梗死復發均有意義。目前抗高血壓治療已逐漸淘汰短效藥物而以長效藥物取而代之。
④注意靶器官的保護:在降壓治療中,靶器官的保護性治療尤其重要,重點是心、腦、腎等器官。它們的功能好壞直接影響患者的預后。
(2)頸內動脈狹窄:頸內動脈狹窄是腔隙性腦梗死的主要發病原因之一,可能是血栓、斑塊脫落造成的。對于頸內動脈狹窄可用介入治療,目前采用頸內動脈擴張加支架的療法,以其創傷小、療效好而逐步替代傳統療法。關于頸內動脈狹窄的支架放置的適應證比較廣,有時完全依術者的習慣而定。禁忌證:脈管炎的急性期。其治療方法是:首先用氣囊導管將狹窄段的血管進行擴張,然后將支架支撐于狹窄段?;颊咴谇逍训那闆r下進行治療,使狹窄血管通暢。
以上文章介紹的就是左基底節腔隙性腦梗塞的治療方法,疾病的治療可參考腦梗塞的治療,治療期間要觀察并發癥的發生,如有并發癥出現還必須根據病情制定治療,可控制病情。如果患者治療疾病不及時會危害患者的身體健康,嚴重時會導致死亡,因此疾病的危害也要引起患者重視,可避免患上疾病發生意外。