出血熱好治療嗎？西醫如何治療呢？

2017-06-18 07:51:37　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：現代都市人們的愛好越來越廣泛，寵物是許多人的新愛好。但是殊不知道不管是網購還是市場上購買的寵物都有可能會讓人惹上致命的病毒：漢坦病

現代都市人們的愛好越來越廣泛，寵物是許多人的新愛好。但是殊不知道不管是網購還是市場上購買的寵物都有可能會讓人惹上致命的病毒：漢坦病毒。感染此病毒的患者會出現出血熱癥狀，那么出血熱好治療嗎？在中醫與西醫學中都有相應的治療方案，下面主要為大家講解西醫如何治療出血熱疾病，供大家參考：

治療原則有：

①根據本病病機主要是病毒及免疫反應造成的雙重病理損害，早期應以抗病毒，減少抗原及減輕免疫反應為主。

②根據本病發展的階段性和前后病程相互關聯特點，治療本病應強調計劃性與預見性，要求做好“三早一就”，即早發現、早診斷、早治療以及就地治療的原則。把好“休克、出血、腎衰”三關，是降低病死率有效的措施。

③根據本病自限性疾病的特點，治療過程中特別要強調采取保護性措施，針對臨床各期表現，防治休克、少尿，輸注平衡鹽為主，保護腎功、血透等治療尿毒癥措施，使患者順利渡過各期，以達痊愈。

1.發熱期

①臥床休息：給予高熱量、易消化流質飲食，不能口服者靜脈補充至每日3000ml液體，注意調整酸堿平衡，維持內環境穩定。

②高熱時給予物理降溫，不用解熱劑，伴有嘔吐或精神癥狀者可給予1～3日氫化考的松，每日100～200mg靜點，以減輕中毒癥狀，縮、短并減輕以后各期病情。

③靜點病毒唑600mg每日2～3次至熱退為止。臨床應用療效肯定，應盡早使用，可降低血管內皮和腎損害，降低病死率;

④必要時肌注或靜滴出血熱特異性免疫血清或球蛋白。

2.休克期

①發熱后期要密切注意血壓動向。如有血壓下滑應及時預防和糾正。

②補充血容量，按早期、快速、適量原則進行。常用液體以平衡鹽為主(醋酸鈉復方溶液等)，其溶液滲透壓、離子含量及酸堿度與正常細胞外液相似，可起到穩定機體內環境的作用。給液量的原則是迅速恢復維持血壓在12.0～13.3kPa基本正常范圍。晶膠液比例以3：1為宜，先給平衡鹽后給低分子右旋糖酚。用量和速度隨休克恢復情況而定。一般而論，24小時3000～5000ml左右。對少數頑固性休克可采用新鮮血漿、白蛋白注射液。對休克后期伴四肢厥冷者可同時推注654-2液，每次20～401ng，每15～30分鐘1次，以改善微循環。

③休克后期并發DIC和RDS處理：DIC確診為高凝狀態應給予肝素，每次5000U靜滴，再按試管凝血時間(正常8～30分鐘)酌情重復給藥。RDS發生主要是改善低氧狀態，采用呼吸未正壓給氧，同時盡量控制輸液量，注意心肺功能的保護。

3.少尿期主要是加強利尿，控制氮質血癥，防治出血及繼發感染。輸液量以“量出為人，寧少勿多”為原則。每日進量為前一日24小時排出量+500m1。

①利尿：首先要注意識別腎前性少尿或是腎性少尿、盡早防止少尿或無尿發生。靜推速尿每次20～200mg不等。若血容量不足也可酌情使用20%甘露醇150ml靜點。

②導瀉：對利尿效果不好，可口服甘露醇粉30g和50%硫酸鎂40ml或口服或用1劑大承氣湯導瀉。

③透析療法：有助于排除血中尿素氮和過多水分，糾正電解質和酸堿失衡，緩解尿毒癥，為腎臟修復和再生爭取時間。無腹腔出血和感染等情況可選用腹膜透析法;有條件，血液透析作用快、效果好，迅速改善尿毒癥，為降低病死率收到良好效果。

④出血的防治：因血管損傷及凝血因子消耗引起的出血，以輸新鮮血液療效最好，并發DIC高凝狀態或纖溶，并作試管凝血時間試驗，監視凝血狀態。若診斷明確，采用肝素抗凝或靜注6-氨基己酸，每次4～6g，6小時1次抗纖溶。若因高血容量引起的分流出血，應重在預防，及時處理高血容量的發生。

⑤高血容量合并心衰和肺水腫：嚴格控制液體攝入量，采用高效利尿劑利尿，并給予西地蘭或毒毛旋花子貳靜脈注射。上述處理效果不明顯，必要時采用放血200～400m1，以緩解心肺負擔。血壓高于20kPa以上，需采用利血平、導瀉或透析療法。

⑥繼發性感染：要及早發現，及時處理，以防止第2次休克或加重腎衰。抗生素選用上，要注意選擇對腎臟無損害的，如青霉素類，大環內酯類與喹諾酮類為宜。

⑦為減少蛋白分解，減輕氮質血癥，肌注苯丙酸諾龍30mg，隔日一次。并注意補充維生素、鈣、鎂等電解質。

4.多尿期

目前所用的中西藥對縮短多尿期過程療效均不理想。本期治療原則是調整水電解質平衡與防治繼發感染。另外此期可發生多尿性腎衰，所以臨床要防止蛋白飲食恢復過快，并注意腎功能監測。

5.恢復期