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      ?尿酸高的原因及防治

      2017-06-18 07:36:10  來源:360常識網   熱度:
      導語:尿酸高是引起痛風病的重要病因,為了預防痛風病的發生,應及早了解尿酸高的原因,針對性進行防治。尿酸升高是體內尿酸多、排泄減少造成,主

      尿酸高是引起痛風病的重要病因,為了預防痛風病的發生,應及早了解尿酸高的原因,針對性進行防治。尿酸升高是體內尿酸多、排泄減少造成,主要與高嘌呤飲食,使用了利尿藥、降壓藥、化療藥、合并有糖尿病、肥胖、高血壓、心血管疾病,以及自身內分泌紊亂,腎功能減退,生活中不良習慣酗酒、高嘌呤飲食,過度勞累有關。因此注意飲食調節之外,科學合理挑選藥物,糾正血糖、血壓,防止肥胖,多飲水,堿化尿液,促進尿酸排泄,防止痛風發作。

      一、體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂,致使尿酸的合成量增加。

      1、外源性嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

      2、內源性嘌呤產生過多:內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有:

      1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

      2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。

      3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

      3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

      預防:

      合理膳食 控制體重

      超重或肥胖是高尿酸血癥的相關危險因素,避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風的重要環節。

      1、低脂肪飲食:高尿酸血癥的病人多數伴有高脂血癥,且高脂飲食可由于外源性脂肪利用亢進,故應采用低脂肪飲食。

      2、蛋白質:高蛋白質飲食可導致內源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前體,故應限制。

      高尿酸血癥可以服用降低尿酸的藥物,如抑制其合成者有別嘌呤醇,還有排尿酸藥有丙磺舒及痛風利仙,服用這些藥物的時候,要注意藥物的副作用。如果出現巨大的痛風結石,已經嚴重破壞關節功能或造成感染,病情穩定后應及時進行手術治療。

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