輸液速度能不能自己調(diào)

輸液速度能不能自己調(diào)

孫先生最近因勞累過(guò)度誘發(fā)冠心病，在醫(yī)院予以靜脈滴注硝酸甘油治療。由于工作忙碌，他將輸液的速度調(diào)快了很多，半個(gè)小時(shí)后，出現(xiàn)頭暈、胸悶、心跳加快等癥，隨即昏倒。經(jīng)過(guò)搶救，才脫離了危險(xiǎn)。

藥物的滴速可以改變嗎？有些藥物可以快速滴注，并且快速滴效果會(huì)更好；而有不少藥物則非慢慢滴不可。滴快還是滴慢，都要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，如果病人自己調(diào)整，則可能帶來(lái)不少問(wèn)題。

例如，常用的有硝酸甘油，一般濃度下常以8~15滴/分鐘的速度進(jìn)行點(diǎn)滴。若速度過(guò)快，單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的藥物劑量過(guò)多過(guò)大，則會(huì)引起不良反應(yīng)，如搏動(dòng)性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。再如降顱壓藥物甘露醇，則需快速靜點(diǎn)，一般要求20%甘露醇250毫升的輸液時(shí)間不超過(guò)30分鐘，否則會(huì)影響其降低顱壓的效果。鉀劑滴速過(guò)快可能引起高鉀血癥，表現(xiàn)為四肢無(wú)力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏。輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營(yíng)養(yǎng)藥物過(guò)快，可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸等不適。葡萄糖溶液如輸入過(guò)快，則機(jī)體對(duì)葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會(huì)從尿中排出。

一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低，輸液速度應(yīng)減慢，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應(yīng)超過(guò)40滴/分鐘。一些特殊患者，如患有心臟?。ㄓ绕涫切墓δ懿蝗┗蚍尾考膊≌?，輸液速度應(yīng)更慢，30~40滴/分鐘為宜。輸注硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑時(shí)，速度尤其要慢，而且輸液前及輸液期間還要監(jiān)測(cè)血壓。

輸液速度如果過(guò)快，易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。另外，很多種藥物對(duì)血管都有刺激性，并且在高濃度下更容易發(fā)生副作用，如果輸液速度很快，藥物在輸液局部和全身血液中的濃度都會(huì)迅速升高，更容易發(fā)生靜脈炎等不良反應(yīng)。

所以說(shuō)調(diào)輸液速度是有一定危險(xiǎn)性的，我們并不建議你隨意調(diào)節(jié)輸液速度。要知道每位的病情不同，身體情況也不同，有的人調(diào)輸液速度可能沒(méi)事，但有的人就會(huì)有致命危險(xiǎn)，例如有心臟病的人輸液就要非常慢才行。因此，調(diào)節(jié)輸液速度有危險(xiǎn)，我們最好不要亂調(diào)。