甲狀腺功能減退癥自查表
全球共有超過三億的人患有甲狀腺疾病，但其中很多患者并不知曉，他們長期患病或病情加重的危險性在不知不覺中增加。不僅如此，少之又少的人知道甲狀腺這個小器官在調(diào)控我們身心健康中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。
普通人群中，約有7-8%的女性患有甲減，35歲以上的女性中，患有甲狀腺疾病的比率達(dá)到了10-20%，但治療率僅有2%。甲減在初期與其它一些疾病癥狀十分相似，常常被潛在患者忽視為亞健康，等到發(fā)現(xiàn)病情，尋求治療可能為時已晚，而且很有可能對女性的外觀產(chǎn)生一些負(fù)面影響。為了幫助女性們認(rèn)識甲減，我們設(shè)計了這個簡易的調(diào)查，讓您更好的了解自己的身體。這些看起來屬于亞健康的癥狀，很有可能是甲減的先兆。
1、我感到乏力，常常犯困，體力和精力都很不足;
2、我的大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降 ，我的行動和反應(yīng)變慢了;
3、我的體重增加了;
4、我的皮膚變得干燥，我的指甲變得很脆、灰白、易折斷;
5、我常常會覺得冷(即使其他人都覺得很舒服的時候也是如此);
6、我有許多負(fù)面的想法，感到情緒低落抑郁;
7、我的腸道功能和代謝水平，好像也都運(yùn)轉(zhuǎn)慢了，有時候還會便秘;
8、我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木;
9、我的血壓增高或心跳變慢了;10、我的膽固醇水平增高。
注：如果你的回答有5項或5項以上為“是”，請到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診檢查甲狀腺功能。
甲狀腺疾病的預(yù)防和治療
1、積極預(yù)防甲狀腺異常
甲狀腺與人體健康息息相關(guān)，因此積極預(yù)防甲狀腺異常非常有必要。美國甲狀腺學(xué)會建議35歲以上的女性應(yīng)定期、計劃懷孕的育齡婦女應(yīng)在受孕或妊娠前3個月檢測甲狀腺功能。醫(yī)生通過一項簡單的血液促甲狀腺激素水平(TSH)測試，就能夠確定患者是否存在甲狀腺功能異常。
懷孕女性最好能在發(fā)現(xiàn)妊娠時進(jìn)行一次甲狀腺檢查，如果在懷孕前你就已經(jīng)因為有甲狀腺疾病而接受了治療，那么懷孕期間，每6-8周應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次甲狀腺的檢查。這能夠確保你的甲狀腺功能正常，并且你和寶寶都一直健康。
由于甲狀腺及其生成的甲狀腺激素水平在懷孕期間或分娩后會發(fā)生變化，一些懷孕前正常的女性在這段時期內(nèi)還是會發(fā)生甲狀腺疾病。因此，建議在這段時間內(nèi)，女性仍然要到醫(yī)院檢查甲狀腺情況。尤其是前面提到的高危人群，或是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺疾病的癥狀，就更應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診。
2、甲減的治療
甲狀腺功能減退的治療采用藥物替代治療，最常用的藥物為左旋甲狀腺素。這種公認(rèn)的治療方法為口服用藥，療效確切。
懷孕和未懷孕女性甲狀腺功能減退的治療方案相同。左旋甲狀腺素能夠替代患者缺少的甲狀腺激素，推薦在整個懷孕、哺乳期間都要使用。及時治療懷孕期間的甲狀腺功能減退非常重要，因為這是預(yù)防母親和后代發(fā)生不良并發(fā)癥的保障。甲減女性在懷孕后對左旋甲狀腺素的需要量可能會增加，并應(yīng)在懷孕期間更頻繁的監(jiān)測甲狀腺功能以確定藥物的劑量是合適的。
3、甲亢的治療
甲狀腺功能亢進(jìn)的治療目的在于降低患者血液中的甲狀腺激素水平。甲狀腺功能亢進(jìn)在懷孕期間并不多見，絕大多數(shù)病人是由格雷夫斯氏病導(dǎo)致的。[i] 格雷夫斯氏病是一種自身免疫疾病，能夠引起甲狀腺生成過多的激素，從而導(dǎo)致甲亢。懷孕期間的甲亢如果沒有得到恰當(dāng)?shù)闹委煟赡軙黾影l(fā)生死產(chǎn)、早產(chǎn)、后代發(fā)育不全和胎盤早剝的風(fēng)險。
對于懷孕患者，因為有些治療甲亢的藥物可能會對胎兒有害，所以懷孕期間的甲亢治療與未懷孕期間的治療是有所區(qū)別的。
對于輕度甲亢的女性，妊娠期間需嚴(yán)密監(jiān)測，如果母體和胎兒都狀態(tài)良好，沒有必要給患者進(jìn)行治療。
對于嚴(yán)重甲亢的女性，應(yīng)當(dāng)用抗甲狀腺藥物(如他巴唑或丙基硫氧嘧啶)進(jìn)行治療。在懷孕頭三個月內(nèi)，丙基硫氧嘧啶比他巴唑更合適。
