唇部整形美容手術(shù)方法
唇部整形美容手術(shù)方法
理想的口唇應(yīng)具有正常的輪廓形態(tài)、厚薄程度、前突度、色彩以及上下唇的比例、兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性等，但是，由于個(gè)體、種族、性別的原因，每個(gè)人的嘴唇形態(tài)都有各種差異，甚至形成各種唇畸形。下面介紹幾種常見(jiàn)的唇畸形及手術(shù)方法：
1、唇外翻
唇外翻多由于顏面外傷、感染、手術(shù)后遺癥所造成的，其中以燒傷產(chǎn)生的瘢痕攣縮導(dǎo)致的唇外翻最為常見(jiàn)。嚴(yán)重的唇外翻不僅嚴(yán)重影響外貌，而且造成局部功能障礙，如頜頸部或和胸部發(fā)生嚴(yán)重粘連時(shí)，下唇極度外翻，出現(xiàn)進(jìn)食、咀嚼、吞咽、語(yǔ)言和呼吸等方面的功能障礙。如幼時(shí)發(fā)生這樣的畸形，可因瘢痕牽拉，常合并深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮，甚至發(fā)生骨及顳下頜關(guān)節(jié)粘連，使下頜骨生長(zhǎng)中心功能喪失，病人嘴巴呈鳥(niǎo)嘴狀改變。
唇外翻有許多手術(shù)方法。包括：V－Y推進(jìn)皮瓣、Z成形術(shù)、鼻唇溝皮瓣法、長(zhǎng)方形頰頸部皮瓣法、全厚皮片修復(fù)法等。術(shù)后限制下頜骨運(yùn)動(dòng)，避免張大口活動(dòng)，給予管喂流質(zhì)食物，安撫小兒，防止過(guò)分哭鬧，以免造成患側(cè)創(chuàng)口裂開(kāi)；應(yīng)用抗生素3―5天，防止感染發(fā)生；術(shù)區(qū)創(chuàng)面可予暴露，術(shù)后5―7天拆除面部皮膚縫線，口內(nèi)黏膜上的縫線可任其自行脫落或待兩周后在拆除，以免過(guò)早拆線而再?gòu)埧诘幕顒?dòng)使創(chuàng)口裂開(kāi)。
2、重唇
重唇多為先天性發(fā)育畸形，也有人認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。是由于粘膜下腺體增生肥大，導(dǎo)致張口時(shí)，上唇粘膜外露，則給人以?xún)蓚€(gè)口唇的感覺(jué)，手術(shù)不復(fù)雜。麻醉后，沿口腔側(cè)紅唇粘膜作與紅唇緣上、下唇弓平行的切口，切除一條帶有部分粘膜下組織和口輪匝肌的粘膜。經(jīng)美容精細(xì)縫合，使切口無(wú)張力愈合。
3、唇系帶過(guò)短
主要是先天性的。多采用唇系帶切除術(shù)。牽開(kāi)上唇，用一直血管鉗平行于牙槽骨唇面，與唇面牙槽粘膜接觸，一直推進(jìn)至唇前庭溝處夾住系帶。將上唇向上外拉開(kāi)至與牙槽骨成直角。用另一直血管鉗，緊貼上唇內(nèi)側(cè)粘膜推至唇溝夾住系帶。此時(shí)，兩止血鉗的尖端互相接觸，被夾住的系帶在兩止血鉗之間呈“V”形。緊貼兩止血鉗外側(cè)面，即唇齦粘膜面，將唇系帶切除。將創(chuàng)口縱行拉攏縫合而無(wú)張力為止。縫合完畢后，放置少許碘仿紗條，2小時(shí)之后取出。
4、厚唇變薄術(shù)
通常認(rèn)為上下嘴唇在弛緩狀態(tài)下輕輕閉合的厚度度超過(guò)2cm，即為厚唇。手術(shù)是在上下唇紅唇皮膚與粘膜交界處，視唇厚程度梭形或鋸齒形切除一條口腔粘膜和肌肉，然后直接拉攏縫合切口，使厚唇改薄，、5-7天拆線。該手術(shù)切口疤痕隱蔽在口內(nèi)，效果理想。同時(shí)，上唇中央唇珠和唇系帶間切口或不做切開(kāi)，保留了明顯的唇珠。
術(shù)前應(yīng)與患者協(xié)商并仔細(xì)測(cè)量，以免造成紅唇過(guò)薄和唇弓緣向內(nèi)縮緊畸形。
5、薄唇變厚術(shù)
如果上唇唇紅低于5毫米，或者還伴有唇峰和唇珠不明顯的特征，即可判斷其唇部較薄。多數(shù)是因?yàn)槟挲g增大及皮下組織萎縮導(dǎo)致，薄唇變厚多采用自體組織，如自體脂肪組織及真皮脂肪組織，其次為人工材料。目前多采用自體組織，雖然有一定的吸收率，甚至需要再次手術(shù)矯正，但因其組織相容性好及取材方便而應(yīng)用較多。
6、唇部年輕化手術(shù)
隨著年齡的增長(zhǎng)，人們發(fā)現(xiàn)唇部亦會(huì)出現(xiàn)衰老的相應(yīng)征象。主要表現(xiàn)在上唇組織量減少、口角下降、口周皺紋及口唇輪廓線模糊消失等幾個(gè)方面，所以，增加上唇組織量、上提口角、通過(guò)磨削或其他方法去除口周皺紋、再現(xiàn)口唇各正常解剖結(jié)構(gòu)在唇部年輕化中具有重要作用。
在上述手術(shù)之前，應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，如有口腔（唇）疾病，應(yīng)予根治后再行手術(shù)，不可草率。雖然口唇部整形開(kāi)展較多，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是，由于該部位活動(dòng)性大、組織較軟，在術(shù)中對(duì)術(shù)后效果的評(píng)估有一定的影響，筆者認(rèn)為，任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵是如何對(duì)待手術(shù)及其帶來(lái)的不良效果，具有豁達(dá)心胸的人容易對(duì)手術(shù)效果滿(mǎn)意。
